¿Qué son exactamente las deformidades de la columna y cuáles son las más conocidas?

Una deformidad de la columna es una alteración en la forma o alineación natural de la columna vertebral. En lugar de tener sus curvas suaves y normales, la columna puede desarrollar una curvatura anormal hacia los lados, hacia adelante o hacia atrás. Las deformidades más comunes que tratamos son: Escoliosis: Es una curvatura lateral de la columna, que hace que se vea como una "S" o una "C". La más frecuente es la escoliosis idiopática del adolescente, que aparece sin una causa conocida. Cifosis: Es una exageración de la curvatura normal de la columna dorsal, lo que provoca una apariencia de "joroba" o una postura encorvada hacia adelante. Espondilolistesis: Ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante sobre la vértebra que está debajo de ella, lo que puede causar dolor lumbar y compresión de los nervios.

¿Cómo puedo saber si mi hijo o yo tenemos escoliosis? ¿Cuáles son las señales?

Detectar una posible escoliosis a tiempo es muy importante. A menudo, los primeros signos son sutiles y no causan dolor. Puede observar lo siguiente al mirar la espalda de una persona de pie y luego inclinada hacia adelante: Hombros a diferente altura: Un hombro parece estar más alto que el otro. Omóplato prominente: Un omóplato (o "paleta") sobresale más que el otro. Cintura desigual: La cintura parece asimétrica, con un pliegue más marcado en un lado. Cadera más alta: Una cadera parece estar más elevada que la otra. Giba o joroba costal: Al inclinarse hacia adelante, un lado de la espalda se ve más alto que el otro. Si nota alguna de estas señales, es recomendable una valoración por un especialista.

¿Una curvatura en la espalda es solo un problema estético o puede afectar mi salud?

Esta es una pregunta fundamental. Si bien el aspecto estético es una preocupación válida para muchos pacientes, el objetivo principal del tratamiento es prevenir problemas de salud a largo plazo. Dependiendo de su severidad y ubicación, una deformidad no tratada puede: Causar dolor crónico: Por el desequilibrio muscular y la presión sobre las articulaciones y discos. Provocar problemas neurológicos: Si la deformidad comprime la médula espinal o las raíces nerviosas, puede causar dolor, debilidad o entumecimiento en las piernas. Afectar la función pulmonar y cardíaca: En casos de curvas muy severas en la zona torácica, el espacio para los pulmones y el corazón puede reducirse, dificultando la respiración. Por ello, el seguimiento y tratamiento adecuados son cruciales para garantizar una buena calidad de vida.

¿Siempre se necesita un corsé o una cirugía para corregir una deformidad?

No, la mayoría de las curvas leves no requieren un tratamiento activo más allá de la observación. El plan de tratamiento es totalmente personalizado y depende de la edad del paciente, el tipo de deformidad y, lo más importante, la magnitud o grado de la curvatura. Las opciones de manejo son: Observación : Para curvas pequeñas, especialmente en niños que aún están creciendo, se realizan seguimientos periódicos con radiografías para vigilar si la curva progresa. Corsé (Ortesis): En adolescentes en crecimiento con curvas moderadas, un corsé puede ser muy eficaz para detener la progresión de la curva. No la corrige, pero evita que empeore. Cirugía : Se reserva para curvas severas, progresivas o que causan un desequilibrio importante y síntomas neurológicos. La cirugía busca corregir la deformidad de manera segura y estabilizar la columna en una posición más alineada.

¿En qué consiste la cirugía para la escoliosis y qué resultados puedo esperar?

La cirugía para la escoliosis, conocida como artrodesis o fusión espinal, es un procedimiento avanzado y seguro que tiene dos objetivos principales: corregir la curvatura tanto como sea posible y fusionar las vértebras para que la corrección se mantenga de forma permanente. Durante la cirugía, se utiliza un sistema de implantes (tornillos, barras y ganchos de titanio) para enderezar y alinear la columna. Luego, se coloca un injerto de hueso que, con el tiempo, unirá las vértebras en una sola estructura sólida. Gracias a la tecnología de neuronavegación y monitoreo neurofisiológico , podemos realizar esta cirugía con una precisión milimétrica, protegiendo en todo momento la médula espinal y los nervios. El resultado es una columna más balanceada, una mejora en la postura y, lo más importante, la detención de la progresión de la curva, asegurando un futuro más saludable y activo.

Dr. Martínez de la Maza, Neurocirujano

Deformidades de Columna Vertebral - Dr. Martínez de la Maza | Neurocirugía

💚 Comprender Su Deformidad Es el Primer Paso

Las deformidades de la columna vertebral pueden afectar su apariencia, causar dolor y limitar su funcionalidad. Sin embargo, es fundamental entender que cada deformidad es única y que existen múltiples opciones terapéuticas adaptadas a su situación específica.

Mi objetivo es ayudarle a comprender su condición y, junto con usted, determinar el mejor plan de tratamiento que considere no solo los aspectos médicos, sino también su calidad de vida, expectativas y objetivos personales.

¿Qué Son las Deformidades de la Columna Vertebral?

Entendiendo las curvaturas anormales de la columna

La columna vertebral normalmente presenta curvaturas naturales que le permiten distribuir el peso corporal de manera eficiente y mantener el equilibrio. Sin embargo, cuando estas curvaturas se exageran o aparecen en planos anormales, hablamos de deformidades de la columna vertebral.

Las deformidades pueden clasificarse según el plano en el que ocurren:

Plano Coronal (Vista de Frente)

Escoliosis: Curvatura lateral de la columna que normalmente no debería existir. Puede tener forma de "C" o "S".

La columna vertebral, vista desde adelante o atrás, debería formar una línea recta. En la escoliosis, se desvía hacia los lados.

Plano Sagital (Vista de Lado)

Cifosis: Curvatura excesiva hacia adelante, generalmente en la región torácica, creando una "joroba" o "espalda encorvada".

Lordosis: Curvatura excesiva hacia atrás, típicamente en la región lumbar, creando un arqueamiento pronunciado.

Espondilolistesis merece mención especial, ya que aunque técnicamente es un deslizamiento de una vértebra sobre otra, cuando es severa puede causar deformidades significativas y alteración del balance sagital.

Escoliosis: Curvatura Lateral de la Columna

La deformidad espinal más común

La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral hacia los lados. Se mide utilizando el ángulo de Cobb en radiografías: una curva mayor de 10 grados se considera escoliosis.

Tipos de Escoliosis

Escoliosis Idiopática

Más Común (80%)

De causa desconocida, típicamente diagnosticada en la adolescencia. Se subdivide por edad:

Infantil: Antes de los 3 años
Juvenil: Entre 3 y 10 años
Adolescente: Entre 10 años y madurez esquelética
Del Adulto: Después de la madurez esquelética

Escoliosis Congénita

Presente al Nacer

Causada por malformaciones vertebrales durante el desarrollo fetal:

Vértebras en cuña: Formación incompleta
Hemivertebras: Vértebras parciales
Barras no segmentadas: Fusión anormal

Requiere seguimiento desde el nacimiento debido a alto riesgo de progresión.

Escoliosis Neuromuscular

Secundaria a Enfermedad

Asociada a condiciones que afectan nervios o músculos:

Parálisis cerebral
Distrofia muscular
Espina bífida
Lesiones de médula espinal
Poliomielitis

Tiende a progresar y puede afectar función pulmonar y capacidad de sentarse.

Escoliosis Degenerativa del Adulto

Relacionada con Edad

Se desarrolla en adultos debido a degeneración de discos y articulaciones facetarias:

Típicamente después de los 50 años
Puede causar dolor significativo
Frecuentemente asociada con estenosis espinal
Afecta balance y marcha

📊 Factores de Progresión en Escoliosis

¿Cuándo una escoliosis empeora? La progresión depende de múltiples factores:

Magnitud de la curva: Curvas >25° tienen mayor riesgo de progresar
Madurez esquelética: Curvas detectadas antes de la pubertad progresan más
Patrón de curva: Curvas torácicas progresan más que lumbares
Género: Las niñas tienen mayor riesgo de progresión que los niños
En adultos: Curvas >30° pueden progresar 1-2° por año sin tratamiento

Cifosis: Curvatura Excesiva Hacia Adelante

Cuando la "joroba" es más que una mala postura

La cifosis es el aumento de la curvatura natural de la columna torácica. Normalmente, esta curvatura mide entre 20° y 50°. Cuando excede 50°, se considera cifosis patológica y puede causar síntomas.

Cifosis Postural

Generalmente Benigna

La forma más común y menos grave:

Más frecuente en adolescentes
Causada por mala postura y debilidad muscular
Las vértebras tienen forma normal
Flexible: se corrige al inclinarse hacia adelante
Responde bien a ejercicios de fortalecimiento
Raramente requiere tratamiento quirúrgico

Enfermedad de Scheuermann

Deformidad Estructural

Cifosis estructural que aparece en la adolescencia:

Vértebras en forma de cuña (≥5° en 3 vértebras consecutivas)
Curva rígida que no se corrige con postura
Puede causar dolor en la espalda
Afecta más a varones
Causa desconocida (posible factor genético)
Puede requerir corsé o cirugía si es severa

Cifosis Congénita

Presente al Nacer

Causada por malformación vertebral durante desarrollo fetal:

Formación anormal de vértebras
Alto riesgo de progresión rápida
Puede comprimir médula espinal
Requiere seguimiento cercano desde el nacimiento
Frecuentemente requiere cirugía temprana

Cifosis Iatrogénica y Secundaria

Causas Diversas

Desarrollada como resultado de otras condiciones:

Post-laminectomía: Después de cirugía de columna
Post-traumática: Fracturas vertebrales mal consolidadas
Infecciosa: Tuberculosis vertebral (mal de Pott)
Tumoral: Destrucción vertebral por tumores
Metabólica: Osteoporosis con fracturas múltiples

⚠️ Cuándo la Cifosis Requiere Atención Urgente

Busque evaluación neuroquirúrgica inmediata si experimenta:

Progresión rápida de la deformidad (especialmente en niños)
Dolor severo que no responde a tratamiento conservador
Síntomas neurológicos: debilidad en piernas, alteraciones en la marcha
Dificultad respiratoria debido a la deformidad
Compresión medular documentada en resonancia magnética

Espondilolistesis como Deformidad

Cuando el deslizamiento vertebral altera la alineación de la columna

La espondilolistesis es el desplazamiento de una vértebra sobre la vértebra inferior. Aunque puede ser asintomática en grados leves, en casos severos puede causar deformidad significativa y afectar el balance sagital de la columna.

Clasificación por Grado (Meyerding)

Grado % Deslizamiento Severidad Manejo Típico Grado I 0-25% Leve Tratamiento conservador inicialmente Grado II 25-50% Moderado Fisioterapia, considerar cirugía si sintomático Grado III 50-75% Severo Frecuentemente requiere cirugía Grado IV 75-100% Muy Severo Cirugía de corrección necesaria Grado V (Espondiloptosis) >100% Completo Cirugía compleja de reconstrucción

Espondilolistesis como Causa de Deformidad

Cuando la espondilolistesis es severa (Grados III-V), puede causar deformidades significativas:

Pérdida de lordosis lumbar: La columna pierde su curvatura normal hacia atrás
Desequilibrio sagital: El centro de gravedad del cuerpo se desplaza hacia adelante
Postura compensatoria: Flexión de rodillas y cadera para mantener el equilibrio
Acortamiento del tronco: Distancia reducida entre costillas y pelvis
Alteración cosmética:"Escalón" palpable en la espalda baja

🎯 Objetivos de la Corrección Quirúrgica

Cuando la espondilolistesis causa deformidad significativa, la cirugía busca:

Restaurar alineación: Reducir el deslizamiento vertebral
Restablecer lordosis: Recuperar la curvatura lumbar normal
Descomprimir nervios: Liberar raíces nerviosas comprimidas
Estabilizar columna: Fusión con instrumentación
Mejorar balance: Restaurar equilibrio sagital del cuerpo

¿Cuándo las Deformidades Son Problemáticas?

No todas las deformidades requieren tratamiento activo

Las deformidades de columna pueden causar problemas en varios aspectos de la salud y calidad de vida:

💔 Dolor

Dolor mecánico: Causado por desbalance muscular y carga anormal sobre articulaciones y discos

Dolor neuropático: Por compresión de raíces nerviosas o médula espinal

Dolor crónico: Afecta significativamente la calidad de vida

📈 Progresión

En crecimiento: Deformidades pueden empeorar rápidamente durante brotes de crecimiento

En adultos: Progresión gradual pero constante, especialmente con degeneración

Predicción: Ciertos patrones tienen mayor riesgo de progresión

🎭 Impacto Estético

Asimetría corporal: Hombros, caderas o costillas desnivelados

Deformidad visible:"Joroba" o "giba costal"

Impacto psicosocial: Afecta autoestima, especialmente en adolescentes

🫁 Función Pulmonar

Curvas severas: Escoliosis >70° puede comprimir pulmones

Cifosis severa: Reduce espacio para expansión pulmonar

Cor pulmonale: En casos extremos, puede afectar función cardíaca

🧠 Compromiso Neurológico

Compresión medular: Especialmente en cifosis congénita severa

Radiculopatía: Compresión de raíces nerviosas

Claudicación: Limitación para caminar por estenosis asociada

⚖️ Desequilibrio

Balance sagital: Dificultad para mantener postura erguida

Compensación: Flexión de caderas/rodillas consume energía

Limitación funcional: Dificultad para actividades diarias

Evaluación de las Deformidades de Columna

Un enfoque integral para entender su condición

La evaluación completa de una deformidad de columna incluye múltiples aspectos que nos permiten comprender la severidad, progresión y mejor plan de tratamiento:

Examen Clínico

Evaluación Física

Test de Adams: Flexión hacia adelante para detectar rotación vertebral
Medición de plomadas: Evaluar balance coronal y sagital
Simetría: Nivel de hombros, escápulas, crestas ilíacas
Examen neurológico: Fuerza, reflejos, sensibilidad
Flexibilidad: Rango de movimiento de la columna
Marcha: Patrón de caminar y equilibrio

Madurez Esquelética

Signo de Risser: Grado de osificación de cresta ilíaca
Estado menstrual: En mujeres adolescentes
Edad ósea: Radiografía de mano si hay duda
Importancia: Predice potencial de progresión

Crecimiento restante = Mayor riesgo de progresión

Estudios de Imagen

Radiografías de Columna Completa

El estudio fundamental para medir y seguir deformidades:

Vista posteroanterior (PA): Mide ángulo de Cobb en escoliosis
Vista lateral: Evalúa cifosis, lordosis, balance sagital
Radiografías en flexión lateral: Determina flexibilidad de la curva
Radiografías supinas: Predicen corrección quirúrgica posible

Mediciones Clave

Ángulo de Cobb: Medida estándar de escoliosis (°)
Cifosis torácica: Normal 20-50°, patológica >50°
Lordosis lumbar: Normal 40-60°
Balance coronal: Desviación de C7 sobre cresta ilíaca
Balance sagital (SVA): Distancia C7-S1, normal <5cm
Incidencia pélvica: Parámetro crucial en planificación quirúrgica

Resonancia Magnética (RM)

Indicada cuando hay:

Síntomas neurológicos
Dolor significativo
Curvas atípicas (ej: escoliosis torácica izquierda)
Progresión rápida inesperada
Planificación pre-quirúrgica

Evalúa: Médula espinal, raíces nerviosas, discos, malformaciones

Tomografía Computarizada (TC)

Útil para:

Detalle de anatomía ósea
Malformaciones vertebrales congénitas
Planificación quirúrgica (trayectoria de tornillos)
Evaluación de fusión ósea post-cirugía

Evaluación Funcional

Pruebas de función pulmonar: En curvas torácicas >70°
Cuestionarios de calidad de vida: SRS-22, ODI
Evaluación del dolor: Escala visual análoga (EVA)
Capacidad funcional: Limitaciones en actividades diarias

Opciones de Tratamiento según Severidad

Desde observación hasta corrección quirúrgica compleja

El tratamiento de las deformidades de columna debe ser individualizado, considerando múltiples factores: tipo y magnitud de la deformidad, edad del paciente, madurez esquelética, síntomas, progresión y expectativas personales.

Algoritmo de Tratamiento por Magnitud

Magnitud de Curva Escoliosis en Adolescentes Escoliosis en Adultos Cifosis <10° Observación cada 6-12 meses No requiere seguimiento si asintomática Generalmente normal 10-25° Observación cada 4-6 meses
Fisioterapia Tratamiento conservador si sintomática Ejercicios posturales 25-40° Corsé si inmaduro esqueléticamente
Fisioterapia Tratamiento conservador intensivo
Considerar cirugía si sintomática Corsé en Scheuermann
Fisioterapia intensiva 40-50° Cirugía generalmente indicada Cirugía si sintomática o progresiva Considerar cirugía si sintomática >50° Cirugía recomendada Cirugía frecuentemente necesaria Cirugía si compromiso neurológico o dolor >70° Cirugía urgente Cirugía compleja de reconstrucción Cirugía urgente si compromiso respiratorio

Tratamiento Conservador

Observación

Indicada para:

Curvas leves (<25°) estables
Pacientes con madurez esquelética
Deformidades asintomáticas

Incluye:

Radiografías periódicas para monitorear progresión
Exámenes clínicos regulares
Educación sobre señales de advertencia

Fisioterapia Especializada

Objetivos:

Fortalecimiento muscular selectivo
Mejora de la postura
Aumento de flexibilidad
Educación sobre mecánica corporal

Métodos específicos:

Schroth (ejercicios específicos para escoliosis)
Ejercicios de extensión para cifosis
Estabilización del core

Nota: Los ejercicios NO corrigen la deformidad estructural, pero pueden mejorar la función y reducir progresión.

Uso de Corsé (Ortesis)

Indicado en:

Escoliosis 25-40° en pacientes inmaduros
Cifosis >55° en Scheuermann
Progresión documentada de curva

Tipos de corsé:

Boston: Escoliosis lumbar baja
Milwaukee: Curvas torácicas altas
Charleston: Uso nocturno
Providence: Uso nocturno

Efectividad: 70-90% detiene progresión si se usa >18 horas/día

Manejo del Dolor

Especialmente relevante en escoliosis degenerativa del adulto:

Medicamentos: Analgésicos, antiinflamatorios
Inyecciones: Epidurales, facetarias
Terapias físicas: Calor, ultrasonido, TENS
Modificación de actividades: Ergonomía
Pérdida de peso: Reduce carga en columna

Tratamiento Quirúrgico

La cirugía está indicada cuando el tratamiento conservador falla, la deformidad es severa, o existe compromiso neurológico o respiratorio.

Objetivos de la Cirugía de Corrección

Corrección de la deformidad: Reducir el ángulo de curvatura anormal
Restaurar balance: Sagital y coronal
Prevenir progresión: Mediante fusión vertebral
Descomprimir estructuras neurales: Si hay compromiso
Aliviar el dolor: Causado por la deformidad
Mejorar función: Respiratoria y física general
Aspecto cosmético: Importante en adolescentes

Fusión con Instrumentación Posterior

El abordaje más común:

Incisión en línea media de la espalda
Colocación de tornillos pediculares
Barras para corregir curvaturas
Injerto óseo para fusión
Instrumentación con múltiples puntos de anclaje

Ventajas: Corrección potente en 3 dimensiones

Fusión Anterior

Considerada en casos específicos:

Curvas torácicas de adolescentes
Curvas muy rígidas que requieren liberación
Espondilolistesis de alto grado

Acceso:

Toracotomía para curvas torácicas
Toracofrenolaparotomía para toracolumbares
Retroperitoneal para lumbares

Osteotomías para Deformidades Severas

Técnicas para correcciones mayores:

Smith-Petersen (SPO): Osteotomía posterior, corrección 10° por nivel
Pedicle Subtraction Osteotomy (PSO): Corrección 30-40° en un nivel
Resección de Columna Vertebral (VCR): Para deformidades muy severas

Indicadas en: Deformidades rígidas, cifosis severa, mal balance sagital

Técnicas de Crecimiento Conservadoras

Para niños con crecimiento significativo restante:

Barras de crecimiento (VEPTR, MAGEC): Se alargan periódicamente
Grapas vertebrales: Modulan crecimiento asimétrico
Tensado corporal vertebral (VBT): Técnica sin fusión para adolescentes

Objetivo: Controlar deformidad mientras se preserva crecimiento

⚠️ Riesgos de la Cirugía de Deformidades

Las cirugías de corrección de deformidades son procedimientos mayores. Los riesgos incluyen:

Complicaciones neurológicas: Lesión de médula o nervios (raro, 0.5-1%)
Sangrado: Puede requerir transfusión
Infección: 2-5% de casos
No-unión: Falla de fusión (5-10%)
Falla de instrumentación: Ruptura de barras, aflojamiento de tornillos
Síndrome de espalda plana: Si se pierde lordosis lumbar
Síndrome de unión proximal/distal: Degeneración en niveles adyacentes

Monitorización neurofisiológica intraoperatoria(potenciales evocados motores y somatosensoriales) se utiliza para minimizar riesgo neurológico.

Pronóstico y Recuperación Post-Corrección

Qué esperar después del tratamiento

Recuperación Post-Quirúrgica

Hospitalización (3-7 días)

Cuidados intensivos iniciales (24-48h)
Manejo del dolor con analgesia multimodal
Movilización temprana (sentarse día 1-2)
Caminar con asistencia día 2-3
Radiografías de control
Alta cuando control del dolor es adecuado y puede caminar

Primeras 6 Semanas

Limitación de actividades: sin levantar >2-5 kg
Caminar progresivamente más distancia
Sin flexión, torsión o extensión forzada
Dolor en disminución gradual
Seguimiento en consultorio a las 2 y 6 semanas
Radiografías de control

6 Semanas a 3 Meses

Inicio de fisioterapia formal
Incremento gradual de actividades
Regreso a escuela/trabajo en trabajos livianos
Continuar caminatas
Iniciar natación (según aprobación médica)
Dolor mínimo a moderado residual

3-6 Meses

Regreso a mayoría de actividades normales
Fisioterapia avanzada
Incremento de fuerza y resistencia
Radiografías para evaluar consolidación
Dolor mínimo o ausente

6-12 Meses

Consolidación completa de fusión
Regreso a deportes de bajo impacto
Evaluación de corrección final en radiografías
Adaptación completa a nueva alineación

1 Año en Adelante

Regreso completo a actividades
Seguimiento anual
Monitoreo de niveles adyacentes
Mantenimiento de acondicionamiento físico

Resultados a Largo Plazo

Tasas de Éxito y Satisfacción

Corrección promedio: 50-70% de la curva original
Pérdida de corrección: 5-10° a lo largo de los años (normal)
Fusión exitosa:>90% de casos
Satisfacción del paciente: 80-90% en seguimiento >5 años
Mejoría del dolor: 70-80% reportan mejoría significativa
Calidad de vida: Mejoría documentada en cuestionarios validados

💪 Factores que Mejoran el Resultado

Adherencia a restricciones: Seguir indicaciones post-operatorias
Fisioterapia consistente: Fundamental para recuperación óptima
Mantener peso saludable: Reduce estrés en columna
No fumar: El tabaco compromete fusión ósea
Expectativas realistas: Comprender objetivos y limitaciones
Apoyo psicosocial: Familia, amigos, grupos de apoyo
Seguimiento regular: Detectar y abordar problemas tempranamente

Consideraciones Especiales

Embarazo Después de Cirugía de Escoliosis

Las mujeres con fusión vertebral pueden tener embarazos exitosos:

Esperar al menos 1 año post-cirugía
Parto vaginal generalmente posible
Anestesia epidural puede ser más compleja
Mayor dolor lumbar durante embarazo
Coordinación con obstetra y neurocirujano

Deportes y Actividad Física

Después de recuperación completa:

Permitidos: Natación, ciclismo, caminata, yoga modificado
Con precaución: Tenis, golf, esquí
Generalmente desaconsejados: Deportes de contacto, gimnasia, trampolín
Individualizado: Según extensión de fusión y actividad específica

Su Deformidad No Define Quién Es Usted

Las deformidades de columna vertebral pueden afectar múltiples aspectos de su vida, desde la función física hasta la confianza personal. Sin embargo, con evaluación adecuada y el plan de tratamiento correcto, es posible lograr mejorías significativas.

Mi compromiso es trabajar junto con usted para comprender su condición específica, discutir todas las opciones disponibles (desde tratamiento conservador hasta corrección quirúrgica), y desarrollar un plan que se alinee con sus objetivos y expectativas.

Cada deformidad es única, y cada paciente merece un abordaje personalizado que considere no solo los aspectos médicos, sino también su calidad de vida, actividades importantes y metas personales.

Juntos podemos encontrar el mejor camino hacia una columna más funcional y una vida más plena.

Agende su Consulta Especializada

Esta información es educativa y no reemplaza una consulta médica personalizada. Cada deformidad de columna es única y requiere evaluación individual por un neurocirujano especializado en columna vertebral. El Dr. Martínez de la Maza realizará una evaluación completa de su caso para determinar el mejor plan de tratamiento específico para usted.

¿Qué son exactamente las deformidades de la columna y cuáles son las más conocidas?
Una deformidad de la columna es una alteración en la forma o alineación natural de la columna vertebral. En lugar de tener sus curvas suaves y normales, la columna puede desarrollar una curvatura anormal hacia los lados, hacia adelante o hacia atrás.
Las deformidades más comunes que tratamos son:

Escoliosis: Es una curvatura lateral de la columna, que hace que se vea como una "S" o una "C". La más frecuente es la escoliosis idiopática del adolescente, que aparece sin una causa conocida.
Cifosis: Es una exageración de la curvatura normal de la columna dorsal, lo que provoca una apariencia de "joroba" o una postura encorvada hacia adelante.
Espondilolistesis: Ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante sobre la vértebra que está debajo de ella, lo que puede causar dolor lumbar y compresión de los nervios.
¿Cómo puedo saber si mi hijo o yo tenemos escoliosis? ¿Cuáles son las señales?
Detectar una posible escoliosis a tiempo es muy importante. A menudo, los primeros signos son sutiles y no causan dolor. Puede observar lo siguiente al mirar la espalda de una persona de pie y luego inclinada hacia adelante:

Hombros a diferente altura: Un hombro parece estar más alto que el otro.
Omóplato prominente: Un omóplato (o "paleta") sobresale más que el otro.
Cintura desigual: La cintura parece asimétrica, con un pliegue más marcado en un lado.
Cadera más alta: Una cadera parece estar más elevada que la otra.
Giba o joroba costal: Al inclinarse hacia adelante, un lado de la espalda se ve más alto que el otro.

Si nota alguna de estas señales, es recomendable una valoración por un especialista.
¿Una curvatura en la espalda es solo un problema estético o puede afectar mi salud?
Esta es una pregunta fundamental. Si bien el aspecto estético es una preocupación válida para muchos pacientes, el objetivo principal del tratamiento es prevenir problemas de salud a largo plazo.
Dependiendo de su severidad y ubicación, una deformidad no tratada puede:

Causar dolor crónico: Por el desequilibrio muscular y la presión sobre las articulaciones y discos.
Provocar problemas neurológicos: Si la deformidad comprime la médula espinal o las raíces nerviosas, puede causar dolor, debilidad o entumecimiento en las piernas.
Afectar la función pulmonar y cardíaca: En casos de curvas muy severas en la zona torácica, el espacio para los pulmones y el corazón puede reducirse, dificultando la respiración.

Por ello, el seguimiento y tratamiento adecuados son cruciales para garantizar una buena calidad de vida.
¿Siempre se necesita un corsé o una cirugía para corregir una deformidad?
No, la mayoría de las curvas leves no requieren un tratamiento activo más allá de la observación. El plan de tratamiento es totalmente personalizado y depende de la edad del paciente, el tipo de deformidad y, lo más importante, la magnitud o grado de la curvatura.
Las opciones de manejo son:

Observación: Para curvas pequeñas, especialmente en niños que aún están creciendo, se realizan seguimientos periódicos con radiografías para vigilar si la curva progresa.
Corsé (Ortesis): En adolescentes en crecimiento con curvas moderadas, un corsé puede ser muy eficaz para detener la progresión de la curva. No la corrige, pero evita que empeore.
Cirugía: Se reserva para curvas severas, progresivas o que causan un desequilibrio importante y síntomas neurológicos. La cirugía busca corregir la deformidad de manera segura y estabilizar la columna en una posición más alineada.
¿En qué consiste la cirugía para la escoliosis y qué resultados puedo esperar?
La cirugía para la escoliosis, conocida como artrodesis o fusión espinal, es un procedimiento avanzado y seguro que tiene dos objetivos principales: corregir la curvatura tanto como sea posible y fusionar las vértebras para que la corrección se mantenga de forma permanente.
Durante la cirugía, se utiliza un sistema de implantes (tornillos, barras y ganchos de titanio) para enderezar y alinear la columna. Luego, se coloca un injerto de hueso que, con el tiempo, unirá las vértebras en una sola estructura sólida. Gracias a la tecnología de neuronavegación y monitoreo neurofisiológico, podemos realizar esta cirugía con una precisión milimétrica, protegiendo en todo momento la médula espinal y los nervios.
El resultado es una columna más balanceada, una mejora en la postura y, lo más importante, la detención de la progresión de la curva, asegurando un futuro más saludable y activo.

Deformidades

Deformidades de la Columna Vertebral